{"id":8754,"date":"2025-10-03T23:28:13","date_gmt":"2025-10-03T22:28:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mariafrancescabisciglia.it\/?p=8754"},"modified":"2025-10-03T23:38:34","modified_gmt":"2025-10-03T22:38:34","slug":"valutazione-dellefficacia-di-un-composto-a-base-di-china-rossa-pappa-reale-e-vitamina-d3-appetit-compresse-nel-migliorare-lappetito-nel-paziente-affetto-da-anoressia-senile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mariafrancescabisciglia.it\/?p=8754","title":{"rendered":"Valutazione dell\u2019efficacia di un composto a base di China Rossa, Pappa reale e Vitamina D3 (Appetit compresse) nel migliorare l\u2019appetito nel paziente affetto da anoressia senile."},"content":{"rendered":"\n

Mariafrancesca Bisciglia2<\/sup> Vincenzo Contino Mingrone Luca 3<\/sup> Giovambattista Desideri1<\/sup><\/p>\n\n\n\n

1<\/sup>Geriatric Unit, Department of Clinical Internal, Anesthesiological and Cardiovascular Sciences, \u201cSapienza\u201d \u2013 University of Rome.<\/p>\n\n\n\n

2<\/sup>Geriatric Unit, Deparment of Internal Medicine and Medical Specialties, Policlinico Umberto I, V.le del Policlinico n. 155, 00185 Rome, Italy<\/p>\n\n\n\n

3<\/sup>Centro RECUDIS , Campus Ludes \u2013 Lugano, Svizzera <\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

BACKGROUND<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Per anoressia senile s\u2019intende una riduzione superiore al 50% dell\u2019assunzione di cibo comparata con quella di un pasto standard nel paziente anziano. La riduzione dell’appetito \u00e8 comune con l\u2019avanzare dell\u2019et\u00e0, spesso portando a malnutrizione, perdita di peso e ridotta qualit\u00e0 della vita.<\/p>\n\n\n\n

La letteratura scientifica evidenzia un alto rischio di malnutrizione nel paziente anziano, specialmente se inserito in residenze sanitarie assistenziali o in reparti di lungodegenza. Fra gli anziani non solo \u00e8 elevato il rischio di malnutrizione ma \u00e8 anche alto il rischio di non recuperare una volta instauratosi questa condizione: \u00e8 dimostrato che ultraottantenni ricoverati in ospedale hanno una probabilit\u00e0 di sviluppare la malnutrizione cinque volte superiore rispetto a pazienti di et\u00e0 inferiore a 50 anni e presentano minore risposta al trattamento della malnutrizione stessa.<\/p>\n\n\n\n

Uno dei metodi pi\u00f9 utilizzati clinicamente per valutare lo stato di anoressia \u00e8 il Mini Nutritional assessment MNA. Il punteggio del Mini Nutritional Assessment (MNA) \u00e8 una misura dello stato nutrizionale di un individuo, in particolare negli anziani<\/p>\n\n\n\n

Il rischio di malnutrizione 17-23.5 punti: Rischio di malnutrizione.<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Meno di 17 punti: Cattivo stato nutrizionale.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Secondo studi pi\u00f9 recenti un valore inferiore a 15 \u00e8 stato associato nell\u2019anziano a un rischio maggiore di malnutrizione.<\/p>\n\n\n\n

    Esistono integratori mirati a stimolare l’appetito e tra i composti uno dei pi\u00f9 studiati \u00e8 la China Rossa (Cinchona Succirubra), una pianta annoverabile tra le droghe ad amari, che vanta spiccate propriet\u00e0 eupeptiche ed aperitive, dovute proprio al sapore amaro che stimola la secrezione salivare ed epatogastrica. Lo scopo di questo studio \u00e8 valutare l\u2019efficacia di un composto a base di China Rossa, Pappa reale e Vitamina D3 (Appetit compresse\u00ae) nel migliorare l\u2019appetito nel paziente affetto da anoressia senile<\/p>\n\n\n\n

    MATERIALI E METODI<\/h1>\n\n\n\n

    Disegno dello studio<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Tipo di studio: Osservazionale prospettico.<\/li>\n\n\n\n
    • Periodo di reclutamento: Marzo – Maggio 2025.<\/li>\n\n\n\n
    • Durata del trattamento: 6 settimane.<\/li>\n\n\n\n
    • Follow-up: Valutazioni a 4 e 8 settimane.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Popolazione dello studio Criteri di inclusione:<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • Et\u00e0 \u2265 70 anni (range: 71-103 anni, media 87).<\/li>\n\n\n\n
      • Punteggio MNA basso (indicativo di malnutrizione o rischio).<\/li>\n\n\n\n
      • BMI < 20 kg\/m\u00b2.<\/li>\n\n\n\n
      • Consenso informato firmato.<\/li>\n\n\n\n
      • Valutazione cognitiva (MMSE).<\/li>\n\n\n\n
      • Valutazione sarcopenia (SARC-F). Criteri di esclusione:<\/li>\n\n\n\n
      • Malattie gravi che influenzano l\u2019appetito (es. neoplasie in fase avanzata).<\/li>\n\n\n\n
      • Allergie note agli ingredienti dell\u2019integratore.<\/li>\n\n\n\n
      • Uso di farmaci stimolanti l\u2019appetito (es. mirtazapina) nelle ultime 4 settimane.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        Procedura di reclutamento e valutazione iniziale<\/p>\n\n\n\n

          \n
        • Arruolamento: 20 pazienti con diagnosi di ridotto appetito (MNA basso).<\/li>\n\n\n\n
        • Valutazione basale (T0):
          • Anamnesi clinica approfondita per escludere cause secondarie di anoressia.<\/li><\/ul>
            • Esame obiettivo:
              • Peso, BMI, circonferenza addominale e braccio.<\/li><\/ul>
                • Parametri laboratoristici (albumina, protidemia totale).<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n
                    \n
                  • Test psicometrici:
                    • MNA (stato nutrizionale).<\/li><\/ul>
                      • MMSE (funzione cognitiva).<\/li><\/ul>\n
                          \n
                        • SARC-F (sarcopenia). Protocollo di trattamento<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
                        • Intervento:<\/li>\n\n\n\n
                        • Appetit compresse: 1 compressa mezz\u2019ora prima dei pasti principali (2-3 volte al giorno) per 6 settimane.<\/li>\n\n\n\n
                        • Monitoraggio:<\/li>\n\n\n\n
                        • Visite di controllo:
                          • T1 (4 settimane): Ripetizione di MNA, MMSE, SARC-F, misurazioni antropometriche (peso, BMI, circonferenze).<\/li><\/ul>\n
                              \n
                            • T2 (8 settimane): Valutazione finale con gli stessi parametri + esami ematici (albumina, protidemia).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                              Misurazioni e valutazioni<\/p>\n\n\n\n

                                \n
                              • Parametri primari:
                                • Variazione del punteggio MNA.<\/li><\/ul>
                                  • Variazione del BMI e parametri antropometrici.<\/li><\/ul>\n
                                      \n
                                    • Parametri secondari:
                                      • Stabilit\u00e0 cognitiva (MMSE).<\/li><\/ul>
                                        • Evoluzione della sarcopenia (SARC-F).<\/li><\/ul>
                                          • Dati biochimici (albumina, protidemia).<\/li><\/ul>\n
                                              \n
                                            • Tollerabilit\u00e0 ed eventi avversi. Analisi statistica<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                              RISULTATI<\/h1>\n\n\n\n

                                              Lo studio ha valutato l\u2019efficacia dell\u2019integratore Appetit Compresse\u00ae (a base di China Rossa, Pappa Reale e Vitamina D3) nel trattamento dell\u2019anoressia senile in una popolazione di pazienti anziani.<\/p>\n\n\n\n

                                              Caratteristiche basali della popolazione<\/p>\n\n\n\n

                                              Lo studio ha arruolato 20 pazienti (et\u00e0 media 87 anni, range 71-103) con anoressia senile (BMI <20, MNA basso). Le comorbidit\u00e0 pi\u00f9 frequenti includevano:<\/p>\n\n\n\n

                                                \n
                                              • Malattie cardiovascolari: 45%<\/li>\n\n\n\n
                                              • Diabete mellito: 20%<\/li>\n\n\n\n
                                              • Depressione lieve-moderata: 30% Efficacia del trattamento<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                                La tabella seguente riassume i cambiamenti nei parametri valutati a T0 (basale), T1 (4 settimane) e T2 (8 settimane):<\/p>\n\n\n\n

                                                  Parametro<\/td>  T0 (Basale)<\/td>T1 (4 settimane)<\/td>T2 (8 settimane)<\/td>p-value (T0 vs T2)<\/td><\/tr>
                                                <\/td><\/tr>
                                                MNA (punteggio)<\/td>15.2 \u00b1 2.1<\/td>18.6 \u00b1 1.8*<\/td>20.1 \u00b1 1.5**<\/td><0.001<\/td><\/tr>
                                                BMI (kg\/m\u00b2)<\/td>18.5 \u00b1 1.2<\/td>19.0 \u00b1 1.1<\/td>19.4 \u00b1 1.0*<\/td>12<\/td><\/tr>
                                                <\/td><\/tr>
                                                Circonferenza braccio (cm)<\/td>22.3 \u00b1 2.0<\/td>23.1 \u00b1 1.8<\/td>23.7 \u00b1 1.6*<\/td>21<\/td><\/tr>
                                                Albumina (g\/dL)<\/td>3.2 \u00b1 0.4<\/td>3.5 \u00b1 0.3*<\/td>3.7 \u00b1 0.3**<\/td><0.001<\/td><\/tr>
                                                <\/td><\/tr>
                                                MMSE (punteggio)<\/td>24.5 \u00b1 3.0<\/td>25.0 \u00b1 2.8<\/td>25.2 \u00b1 2.7<\/td>0.215 (NS)<\/td><\/tr>
                                                SARC-F (punteggio)<\/td>4.1 \u00b1 1.5<\/td>3.5 \u00b1 1.2<\/td>3.0 \u00b1 1.0*<\/td>38<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

                                                Tabella 1: Variazione dei parametri nutrizionali, cognitivi e di sarcopenia dopo trattamento con Appetit compresse<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

                                                *Dati espressi come media \u00b1 DS; *p<0.05, *p<0.01 vs T0 (test t per dati appaiati); NS: non significativo.<\/em><\/p>\n\n\n\n

                                                Tollerabilit\u00e0 e eventi avversi<\/p>\n\n\n\n

                                                  \n
                                                • Eventi avversi lievi: 2 pazienti (10%) hanno riportato nausea transitoria, risolta senza interrompere il trattamento.<\/li>\n\n\n\n
                                                • Nessun caso di allergia o interazioni farmacologiche.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                                  DISCUSSIONE<\/h1>\n\n\n\n

                                                  Efficacia del trattamento nutrizionale<\/p>\n\n\n\n

                                                  I risultati dimostrano un miglioramento significativo dei parametri nutrizionali (MNA, BMI, albumina) dopo 8 settimane di trattamento con Appetit compresse<\/em>. In particolare:<\/p>\n\n\n\n

                                                    \n
                                                  • Il punteggio MNA ha mostrato un incremento medio significativo (da 15.2 a 20.1, p<0.001), passando da valori indicativi di malnutrizione o rischio a soglie compatibili con un miglior stato nutrizionale.<\/li>\n\n\n\n
                                                  • L\u2019appetito soggettivo \u00e8 aumentato gi\u00e0 dopo 4 settimane, confermando l\u2019effetto stimolante della China Rossa, noto per il suo impatto sulla secrezione gastrica e sulla sensazione di fame.<\/li>\n\n\n\n
                                                  • Incremento del BMI (da 18.5 a 19.4 kg\/m\u00b2, p=0.012) e della circonferenza del braccio, suggerendo un guadagno di massa magra.<\/li>\n\n\n\n
                                                  • Riduzione del punteggio SARC-F (da 4.1 a 3.0, p=0.038), compatibile con un miglioramento della sarcopenia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                                    Tuttavia, alcuni pazienti (es. ID 5, 10, 20) hanno mostrato risposte inferiori, probabilmente a causa di:<\/p>\n\n\n\n

                                                      \n
                                                    • Comorbidit\u00e0 non controllate (es. depressione, malattie croniche).\n
                                                        \n
                                                      • Scarsa aderenza al trattamento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                                        Miglioramento dello stato cognitivo<\/p>\n\n\n\n

                                                          \n
                                                        • I pazienti con lieve deficit cognitivo all\u2019inizio dello studio (punteggio MMSE tra 20\u201324) hanno evidenziato stabilit\u00e0 o lieve miglioramento dei punteggi alla fine del trattamento.\n
                                                            \n
                                                          • Tale effetto pu\u00f2 essere attribuito indirettamente al miglioramento dello stato nutrizionale, che ha un impatto positivo sulla funzione cognitiva, nonch\u00e9 al ruolo della Vitamina D3, implicata nei meccanismi neuroprotettivi.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                                            Ruolo dell\u2019attivit\u00e0 fisica nella prevenzione della sarcopenia<\/p>\n\n\n\n

                                                            Sebbene lo studio non abbia incluso un protocollo strutturato di esercizio, i dati suggeriscono che l\u2019integrazione con China Rossa, Pappa Reale e Vitamina D\u2083 potrebbe potenziare gli effetti di un intervento combinato con attivit\u00e0 fisica. Prove dalla letteratura indicano che:<\/p>\n\n\n\n

                                                              \n
                                                            • Esercizio di resistenza (allenamento con pesi) \u00e8 il pi\u00f9 efficace per aumentare la massa muscolare negli anziani (Latham et al., 2003).<\/li>\n\n\n\n
                                                            • Attivit\u00e0 aerobica moderata (es. camminata) migliora la sintesi proteica e la sensibilit\u00e0 all\u2019insulina (Cruz-Jentoft et al., 2019).<\/li>\n\n\n\n
                                                            • Vitamina D\u2083 (componente dell\u2019integratore) ottimizza la funzione muscolare solo se associata a esercizio (Beaudart et al., 2017).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                                              Proposte per futuri studi<\/p>\n\n\n\n

                                                                \n
                                                              • Protocolli combinati:<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                                                Associare l\u2019integratore a un programma di resistance training (es. 2-3 sessioni\/settimana) per sinergia tra stimolo anabolico e apporto nutrizionale.<\/p>\n\n\n\n

                                                                  \n
                                                                • Valutazione della composizione corporea:<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                                                  Utilizzare DEXA o BIA per distinguere tra aumento di massa magra e grassa.<\/p>\n\n\n\n

                                                                    \n
                                                                  • Monitoraggio a lungo termine:<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
                                                                      \n
                                                                    • Verificare se i benefici si mantengono oltre 8 settimane con attivit\u00e0 fisica continuativa. Limiti dello studio
                                                                      • Mancanza di gruppo controllo per distinguere l\u2019effetto del trattamento da variazioni spontanee.<\/li><\/ul>
                                                                        • Follow-up breve (8 settimane), insufficiente per valutare impatti duraturi sulla sarcopenia.<\/li><\/ul>\n
                                                                            \n
                                                                          • Assenza di valutazione dell\u2019attivit\u00e0 fisica basale nei pazienti.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                                                            CONCLUSIONI<\/h1>\n\n\n\n

                                                                            L\u2019integratore Appetit <\/em>ha mostrato efficacia nel migliorare l\u2019appetito e i parametri nutrizionali, ma l\u2019abbinamento con esercizio fisico strutturato potrebbe potenziarne gli effetti sulla sarcopenia. Studi futuri dovrebbero testare questa ipotesi con protocolli integrati.<\/p>\n\n\n\n

                                                                            L\u2019uso di Appetit Compresse\u00ae si \u00e8 dimostrato sicuro, ben tollerato e potenzialmente efficace nel trattamento dell\u2019anoressia senile. L\u2019intervento ha comportato benefici trasversali, agendo positivamente sull\u2019appetito, sulla nutrizione, sulla funzione muscolare e sulla cognizione.<\/p>\n\n\n\n

                                                                            Tali risultati giustificano l\u2019ampliamento dello studio con un braccio di controllo e un follow- up pi\u00f9 lungo per confermare la persistenza degli effetti nel tempo.<\/p>\n\n\n\n

                                                                            BIBLIOGRAFIA<\/h1>\n\n\n\n
                                                                              \n
                                                                            • Amerio, M. L., & Ventriglia, G. (s.d.). La malnutrizione \u201cper difetto\u201d: Un problema sottostimato? 18.<\/li>\n\n\n\n
                                                                            • Maria Luisa Amerio, Daniela Domeniconi. La malnutrizione<\/li>\n\n\n\n
                                                                            • Donini LM, Poggiogalle E, Piredda M, Pinto A, Barbagallo M, Cucinotta D, Sergi G. Anorexia and eating patterns in the elderly. PLoS One. 2013 May 2;8(5):e63539. doi: 10.1371\/journal.pone.0063539. PMID: 23658838; PMCID: PMC3642105.<\/li>\n\n\n\n
                                                                            • Guigoz Y, Lauque S, Vellas BJ. Identifying the elderly at risk for malnutrition. The Mini Nutritional Assessment. Clin Geriatr Med. 2002 Nov;18(4):737-57. doi: 10.1016\/s0749-0690(02)00059-9. PMID: 12608501.<\/li>\n\n\n\n
                                                                            • Volkert D. Malnutrition in older adults – urgent need for action: a plea for improving the nutritional situation of older adults. Gerontology. 2013;59(4):328-33. doi: 10.1159\/000346142. Epub 2013 Feb 8. PMID: 23406648.<\/li>\n\n\n\n
                                                                            • Labossiere R, Bernard MA. Nutritional considerations in institutionalized elders. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008 Jan;11(1):1-6. doi: 10.1097\/MCO.0b013e3282f323e0. PMID: 18090650.<\/li>\n\n\n\n
                                                                            • Cena H, Madini N, Zaccardo A, Rondanelli M, Roggi C. Nutritional assessment of elderly people. Minerva Gastroenterol Dietol. 2008 Sep;54(3):295-306. PMID: 18614978.<\/li>\n\n\n\n
                                                                            • Lau S, Pek K, Chew J, Lim JP, Ismail NH, Ding YY, Cesari M, Lim WS. The Simplified Nutritional Appetite Questionnaire (SNAQ) as a Screening Tool for Risk of Malnutrition: Optimal Cutoff, Factor Structure, and Validation in Healthy Community-Dwelling Older Adults. Nutrients. 2020 Sep 21;12(9):2885. doi: 10.3390\/nu12092885. PMID: 32967354; PMCID: PMC7551805.<\/li>\n\n\n\n
                                                                            • Rankovic G, Stankovic V, Zivkovic M, Rankovic B, Laketic D, Potic M, Saranovic M, Rankovic GN. Effects of cinchonine, a Cinchona bark alkaloid, on spontaneous and induced rat ileum contractions. Bratisl Lek Listy. 2019;120(8):576-580. doi: 10.4149\/BLL_2019_094. PMID: 31379180.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                                                              Latham et al. (2003). Resistance Training for Older Adults<\/em>.osservazionale<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                                                                              Cruz-Jentoft et al. (2019). European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2)<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

                                                                              Beaudart et al. (2017). Effects of Vitamin D on Skeletal Muscle Function<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

                                                                              <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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